彩色超声诊断仪启动故障解析

本文介绍彩色超声诊断仪（简称彩超）在开机过程中经常遇到的一些故障，并通过实践提出合理解决方案和典型故障解析。     

Clinical characteristics,rates of blindness,and geographic features of PACD in China

ObjectiveTo analyze the rates of blindness with the demographics and clinical characteristics of patients with primary angle-closure disease (PACD) to provide a comprehensive epidemiologic reference in China.MethodsA retrospective analysis was conducted in the Chinese Glaucoma Study Consortium database, which is a national multicenter glaucoma research alliance of 111 hospitals participating between December 21, 2015 and September 9, 2018. The diagnosis of PACD was made by qualified physicians through examination. Comparison of sex, age, family history, subtypes of PACD, and blindness were analyzed.ResultsA total of 5762 glaucoma patients were included, of which 4588 (79.6%) had PACD. Of PACD patients, 72.1% were female with the sex ratio (F/M) of 2.6, and the average age of patients was 63.8±9.3 years with the majority between 60 and 70 years. Additionally, 30% of these patients had low vision in one eye, 8.8% had low vision in both eyes, 1.7% had blindness in one eye, and 0.3% had blindness in both eyes. There were statistical differences with regards to age between male and female patients with PACD, with male patients being older on average. Primary angle-closure glaucoma was more commonly diagnosed in males (60%) compared to females (35.9%), whereas acute primary angle closure (APAC) was more commonly diagnosed in females (54.3%) compared to males (37.7%). The visual acuity in APAC patients was lower and the rate of low vision and blindness was higher than other subtypes.ConclusionPACD was the major type of glaucoma in Chinese hospitals. There were more female patients with PACD, mostly between 60 and 70 years old, with higher rates of APAC in women. APAC resulted in the worst visual outcomes of all PACD subtypes.     

应用弥散张量磁共振成像定量分析正常成人大脑白质纤维各向异性特征

目的定量分析正常成人大脑不同部位白质纤维各向异性所存在的差异.方法测量52名正常志愿者大脑白质纤维不同部位的FA值和ADC值,测量的部位有:外囊、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部和胼胝体压部.结果 FA值以胼胝体压部为最高是0.893±0.0645.统计分析大脑白质各部位间FA值的差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 FA值可定量分析大脑不同部位的白质纤维的各向异性程度.     

阻断Notch1信号抑制多发性骨髓瘤细胞增殖临床研究

目的探讨γ-分泌酶抑制剂(GSI)对RPMI8226细胞Notch1信号通路的作用及对细胞生长增殖影响。方法采用细胞生长曲线绘制和MTT法检测细胞生长与增殖,Western印迹分析Notch1的活化形式和靶基因Hes-1蛋白表达的改变。结果GSI可抑制细胞生长和增殖,呈时间依赖效应,72 h抑制作用最明显。Notch1和Hes-1在RPMI8226细胞中高表达,GSI作用后均明显下调。在24、48、72 hGSI对RPMI8226细胞、Notch1蛋白分别下调至作用前的(65.0±3.7)%、(45.4±5.7)%和(25.0±4.2)%,而Hes-1蛋白表达分别下调至作用前的(70.9±10.1)%、(50.7±5.2)%和(30.3±6.6)%。结论GSI可有效地阻断Notch1信号通路,抑制RPMI 8226细胞生长增殖。     

儿童重症胰腺炎12例临床分析

目的分析儿童重症胰腺炎的临床表现、治疗方法。方法回顾性分析12例重症胰腺炎患儿的临床资料。结果12例患儿均急性起病,以腹痛发热为主要表现10例,血糖升高6例,有消化道出血症状2例,所有患者均有血、尿淀粉酶升高及肝功能损害;血白细胞升高9例,血钙降低3例,胰腺彩超示胰腺水肿、炎症改变的12例,其中2例并发胰腺外损害,如肝脏,肠道及胆道结石。12例均为内科保守治疗,存活11例,死亡1例。结论重症胰腺炎早期症状、体征不明显,易发生休克和多脏器损害或衰竭,应高度警惕。     

孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预

目的分析孕妇焦虑、抑郁发生的相关因素,探讨实施护理干预措施的效果,以提高围生保健的质量。方法选取初次到门诊产前检查的64例孕妇,随机分为干预组和对照组各32例,对照组只给予孕妇常规护理,而干预组在进行常规护理的同时联合系统化护理干预措施。对两组孕妇均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评分析。结果孕妇焦虑、抑郁高于国内常模（P〈0.01）。干预组和对照组焦虑、抑郁分值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实施综合护理及心理干预措施能有效改善孕妇焦虑、抑郁情绪,从而提高心理健康水平,顺利度过孕产期。     

腹腔镜经皮穿刺腹膜外腹股沟斜疝 结扎术的不良因素与处理

目的 总结并分析腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术（LPEC）治疗小儿腹股沟斜疝时可能遭遇的各类不良因素,探讨适宜的处理方法和原则。方法 回顾分析该院2011年3月-2013年3月218例LPEC时遭遇到的各类不良因素、手术过程、处理方法及术后。结果 该组病例中82例出现不同程度的输精管辨认困难,其中4例最终无法辨认;69例遭受到腹膜褶皱的困扰;32例大龄或内环口开放巨大的病例;5例因为膀胱充盈,2例乙状结肠充盈;2例穿刺导致局部腹膜出现严重破损;2例大网膜疝入并与疝囊粘连;4例腹膜外气肿。术中采用各种方法灵活处理,最终212例完成LPEC手术,另外6例中转为传统小切口手术。该组无1例因术后复发及其他明显并发症出现。结论 绝大数小儿腹股沟斜疝可以通过LPEC治愈,但可能遭遇多种不良因素,灵活处理并遵守一定原则可以预防、降低或解除不良因素影响。     

急诊微创内固定治疗踝部骨折脱位300例

目的 探讨急诊微创内固定治疗踝部骨折脱位的临床疗效。方法 根据300例单踝、双踝或三踝骨折部位和类型，急诊微创操作，解剖复位，钢丝张力带和拉力螺钉单独或组合固定，早期进行功能锻炼。结果 随访281例，未出现感染、畸形、骨不连和关节僵硬等并发症；远期随访269例，除3例行踝关节融合术，其他未发生创伤性关节炎。结论 急诊微创内固定治疗踝部骨折脱位具有手术简单、创伤小、复位好、固定牢、锻炼早、愈合快、并发症少的优点，以最小的创伤获得最佳疗效，关节功能恢复快而好。     

护理干预对糖尿病治疗的影响

目的 探讨护理干预对糖尿病患者自我管理能力及治疗效果的影响.方法 将100例来本院就诊的糖尿病患者分为干预组和对照组,干预组给予连续、系统的护理干预,并进行个体化指导;对照组则根据患者的血糖变化情况进行药物治疗.10个月后监测患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值的含量.结果 干预组患者上述指标处于良好水平的例数明显多于对照组（P＜0.05）.护理后两组患者的血糖水平及生活质量评分差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组患者的血糖控制情况明显优于对照组.结论 护理干预能有效提高患者的血糖控制能力,提高患者的生活质量.     

术前认知干预对腹腔镜子宫切除患者围术期应激反应的影响

目的观察术前认知干预对腹腔镜阴式子宫切除患者围术期应激反应的影响。方法将100例行腹腔镜阴式子宫切除患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组由手术室护士给予常规术前访视,干预组在常规访视基础上给予认知干预。测量两组患者访视前后的焦虑值及心率、血压值。结果干预组干预后患者的焦虑值,入手术室后的血压、心率均低于对照组,经t检验差异有统计学意义（P〈0．01）。结论术前手术室护士对腹腔镜阴式子宫切除患者进行系统的、有针对性的认知干预可提高患者对手术应激的应对水平,使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术顺利进行。